2025山西朔州大病医保门诊报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：3156

根据朔州市2025年最新政策，大病医疗保险住院报销比例如下：

一、基础报销原则

1. 分段报销 ：按医疗费用分段制定比例，原则上费用越高支付比例越高，实际支付比例不低于50%。

2. 基层医疗优惠 ：在基层医院就诊的报销比例最高可达95%。

二、具体报销标准

1. 起付线 ：2万元（起付线以上部分可报销）。

2. 分段比例 ：

   • 2万元—5万元：报销50%；

   • 5万元—10万元：报销60%；

   • 10万元以上：报销70%。

3. 年度封顶线 ：30万元（最高支付限额）。

三、其他注意事项

• 转诊影响 ：未履行转诊备案手续的异地就医，报销比例降低10%；

• 慢性病报销 ：年度内同一病种费用超500元起，按60%报销，累计限额3000元。

总结 ：朔州大病医保住院报销以分段比例为主，基层医疗报销更优，具体比例需结合费用分段和就医层级确定。