2025江苏泰州大病医保二次报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：9904

‌2025年江苏泰州大病医保二次报销比例最高可达75%‌，参保居民在基本医保报销后，个人自付费用超过1.8万元起付线即可分段报销，其中5万元以上部分报销比例最优。

‌报销比例分段标准‌

• ‌1.8万-5万元‌：报销60%
• ‌5万-10万元‌：报销65%
• ‌10万-30万元‌：报销70%
• ‌30万元以上‌：报销75%
  特殊人群（如低保户）起付线降至7000元，报销比例提高5%-10%。

‌计算方式与案例‌
二次报销金额=（总费用-医保外费用-首次报销金额-起付线）×对应比例。例如：居民医保患者总费用50万元，首次报销20万元后，自付30万元超起付线，最终二次报销约22万元。

‌注意事项‌

• 合规费用需符合医保目录，异地就医需回参保地申请差额报销；
• 职工医保与居民医保起付线、比例不同，职工年度自付超2万元可享更高比例。

大病二次报销可显著减轻医疗负担，建议保留完整就诊凭证并及时咨询当地医保部门。