2025江苏扬州大病医保门诊报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：3969

根据2025年最新政策，江苏扬州大病医保门诊报销比例如下：

一、门诊特殊病种待遇

1. 报销规则 ：高血压、糖尿病等154种门诊特殊用药及慢性病种，起付线500元，报销比例和年度限额按病种设定。

   • 一类门特病种：报销80%，年度最高补助2500元；

   • 二类门特病种：报销70%，年度最高补助3500元。

二、大病保险补充报销

1. 起付标准 ：普通参保1.5万元，困难人员降低50%至7500元。

2. 分段报销比例 ：

   • 2万-5万元：50%；

   • 5万-10万元：55%；

   • 10万元以上：60%（恶性肿瘤等特殊病种可达70%）。

3. 年度封顶线 ：30万元，困难人员可申请更高比例补贴。

三、注意事项

• 需先通过基层医疗机构（社康或一级医院）起付线，再享受大病医保报销。

• 特殊病种需在医保目录内用药或诊疗项目。