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重庆职工医保报销标准一览表

有家健康网 2025-05-07阅读量:109

重庆职工医保报销标准主要包括门诊和住院两种情况,具体报销比例和金额如下:

一、门诊报销

  1. 报销比例:在职职工在二级及以下医疗机构普通门诊就医,报销比例为60%;在三级医疗机构就医,报销比例为50%。退休人员的报销比例在此基础上增加10个百分点。
  2. 起付线:在职人员为200元,退休人员为100元。
  3. 年度最高支付限额:在职人员为3000元/年,退休人员为4000元/年。

二、住院报销

  1. 报销比例
    • 一级医院:90%;
    • 二级医院:87%;
    • 三级医院:85%。
  2. 起付线:在职人员一级医院200元,二级医院500元,三级医院1000元。
  3. 封顶线:住院和特殊病种合并计算,最高支付限额为4.7万元。

三、其他注意事项

  1. 政策范围内费用:并非所有医疗费用都能报销,仅限医保目录内的费用按比例报销。
  2. 异地就医:需提前备案,报销比例可能有所不同。

如需进一步了解,可咨询重庆市医疗保障局或登录相关官网查询。

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