宜宾医保到泸州医院报销多少钱

有家健康网 2025-05-07阅读量：7935

​​宜宾参保人员在泸州医院就医，住院费用报销比例可达45%-96%，具体金额取决于就医医院级别、是否备案及人员类别​​。根据泸宜两地医保协同政策，两地已实现住院互免备案，直接结算执行“就医地目录、参保地政策”，报销比例与宜宾本地相近，临时外出就医未备案则报销比例降低10%-20%。

1. ​​备案与免备案待遇差异​​
   办理异地长期居住备案或属于泸宜互免备案范围（如普通住院），宜宾参保人员在泸州三级医院住院起付线700-800元，报销比例80%-88%（在职）或60%-88%（居民）；未备案临时就医起付线提高至900-1000元，报销比例降至45%-70%。二级及以下医院报销比例更高，退休人员比在职人员高5%-8%。

2. ​​医院级别影响报销标准​​
   三级医院报销比例最低（居民45%-60%，职工80%-88%），一级医院最高（居民70%-90%，职工90%-96%）。例如，宜宾职工在泸州一级医院住院，备案后起付线500元，报销比例达90%（在职）或96%（退休）。

   

3. ​​居民与职工医保差异​​
   居民医保报销比例普遍低于职工医保。如居民在泸州三级医院住院，备案后报销60%（二级80%、一级90%），而职工对应为85%-96%。职工医保还覆盖门诊慢特病（如高血压、糖尿病）直接结算，居民需手工报销。

4. ​​直接结算与手工报销流程​​
   持医保电子凭证或社保卡在开通异地联网的泸州医院可直接结算。若需手工报销，需提供住院票据、费用清单、出院记录等材料，回宜宾医保经办机构申请，执行宜宾目录及报销政策，周期约15个工作日。

​​提示​​：建议提前通过“国家医保服务平台”APP备案，优先选择泸州二级或一级医院以提升报销比例，急诊抢救无需备案即可按备案待遇结算。