南阳市中心医院职工医保报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：8097

甲类83%，乙类25%

南阳市中心医院职工医保报销比例根据参保类型和医疗费用分段如下：

一、职工基本医疗保险（市直及本市所属县市区）

1. 起付标准

   • 本年度内二次：420元

   • 二次以上：240元

2. 报销比例

   • 甲类项目 （如床位费、药品等）：在职职工报销78%，退休职工报销83%

   • 乙类项目 ：个人先负担25元/天，剩余部分按甲类比例报销

3. 年度报销限额

   • 统筹基金最高30万元，个人最高6万元

二、其他特殊群体

1. 南阳市离休干部

   • 医疗费用100%报销，药品目录内药品100%报销

2. 职工生育医疗保险

   • 平产：1500元起报销

   • 剖腹产：3100元起报销（含围产期保健300元）

三、补充说明

• 异地就医 ：办理备案后按市域内标准执行，未备案则降低20%比例

• 门诊报销 ：普通门诊年度最高300元，特殊病门诊（如恶性肿瘤、糖尿病等14种病种）报销60%

以上信息综合了2019-2024年南阳市医保政策，具体以最新官方文件为准。