江苏医保云异地就医可以报销多少

有家健康网 2025-05-07阅读量：9027

根据2025年最新政策，江苏医保云异地就医报销比例及规则如下：

一、异地就医报销比例

1. 门诊费用

   • 普通门诊 ：报销比例与参保地一致（如南京50%、苏州60%等），无起付线。

   • 慢性病门诊 ：城乡居民医保报销比例从60%提高至70%，职工医保从70%提高至80%。

2. 住院费用

   • 分段报销 ：

     • 不满1万元：三级55%、二级65%、一级75%；

     • 1万-2万元：三级60%、二级70%、一级80%；

     • 2万-5万元：三级65%、二级75%、一级85%；

     • 5万元以上：三级60%、二级70%、一级80%。

二、异地就医办理方式

• 临时外出就医备案 ：无需材料，直接按临时政策报销，报销比例与参保地一致。

  

• 异地就医直接结算 ：省内参保人员在全国定点医疗机构就医时，可直接结算，无需垫付费用。

三、注意事项

• 报销时效 ：门诊费用需在就医后3个月内完成报销，住院费用需在次年3个月内完成。

• 特殊政策 ：如跨省异地就医，需额外办理转诊证明，报销比例可能降低。

以上信息综合自江苏省医疗保障局及官方平台发布的最新政策文件。