河源市民保住院可以报销吗

有家健康网 2025-05-07阅读量：7481

河源市民保住院医疗费用‌可以报销‌，且具有三大亮点：‌政府指导可信赖‌（与医保无缝衔接）、‌报销比例最高达85%‌（续保用户更优惠）、‌一站式结算免垫付‌（出院自动理赔）。

‌具体报销规则如下‌：

1. ‌保障范围‌

   • 基础版（69元/年）和升级版（99元/年）均覆盖医保范围内住院费用，保额最高150万元。
   • 升级版新增住院合规药品及检验检查费用（保额100万元），可选附加住院医疗费用补偿（保额1.2万元）。

2. ‌报销比例与免赔额‌

   • 城乡居民医保参保人免赔额1.3万元，职工医保参保人1.1万元（严重既往症或60岁以上人群统一2万元）。
   • 基础报销比例80%，续保无理赔用户提升至85%；首次投保前确诊严重既往症报销比例降至30%。

3. ‌理赔方式‌

   • 河源市内定点医院支持“一站式结算”，出院时自动报销，无需提交材料。
   • 异地就医等情形需通过公众号或线下网点申请，需提供医疗费用清单及医保结算单。

‌温馨提示‌：2025年度参保截止至2024年12月20日，建议通过官方公众号“河源市民保”及时办理，确保享受完整保障。