胆汁淤积性黄疸病因

有家健康网 2025-05-07阅读量：3658

胆汁淤积性黄疸的病因主要包括胆汁分泌障碍或胆汁流通不畅，导致胆红素排泌受阻，以直接胆红素升高为主。

1. 肝内胆汁淤积

• 肝细胞损伤：如急性肝炎、酒精性肝病、原发性胆汁性胆管炎、肝硬化等疾病可导致肝细胞功能受损，影响胆汁的摄取、结合和排泄。
• 药物影响：某些药物（如阿莫西林/克拉维酸钾、氯丙嗪、咪唑硫嘌呤等）可能通过改变肝细胞膜的流动性或转运蛋白功能引发胆汁淤积。
• 妊娠期胆汁淤积症：孕期激素水平升高导致胆汁流动减缓，是妊娠期特有的病因。

2. 肝外胆汁淤积

• 胆管阻塞：胆管结石、胆道肿瘤（如肝门胆管癌、胰腺癌）、良性胆管狭窄等可导致胆汁流通受阻。
• 胆道感染或炎症：如硬化性胆管炎等疾病可导致胆管狭窄或炎症，影响胆汁的正常排泄。

3. 其他因素

• 基因和遗传：某些遗传性疾病（如家族性胆汁淤积症）可能导致胆汁代谢异常。
• 系统性疾病：如自身免疫性疾病、感染性疾病等，可能通过影响肝脏或胆管功能间接导致胆汁淤积。

总结

胆汁淤积性黄疸的病因复杂多样，既包括肝内胆汁分泌障碍，也涉及肝外胆汁流通受阻。明确病因对诊断和治疗至关重要，建议通过实验室检查和影像学检查进一步确诊。