企业职工医保与居民医保的区别

有家健康网 2025-03-26阅读量：8700

企业职工医保与居民医保的主要区别包括以下几个方面：

1. 参保对象：企业职工医保的参保人群是有固定工作岗位的在职职工或者是以灵活就业者身份进行职工社保参保的自由职业者；居民医保的参保人员主要面向的是没有工作的城乡居民、低保户或者是还在读书的学生和儿童。

2. 费用来源：企业职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%；居民医保由个人缴费，财政给予补助，一般财政补助的金额比个人缴纳的要多。

3. 报销比例：企业职工医保的报销比例要比城乡居民医保的报销比例要多一些，因为企业职工医保要比居民医保的缴费要多一些，退休职工医保要比在职职工的医保报销比例要高一些。

4. 缴纳年限要求：企业职工医保缴纳是有相应的年限要求的，根据各个地区有着不同的规定，有的地区要求男性职工医保参保人需要缴纳25年，女性职工参保人需要缴纳20年，而有的地区则要求男性30年，女性25年，但是实际缴纳年限都需要达到最低15年；居民医保没有缴纳年限的要求，只有缴纳了才可以享受相应的医保待遇。

5. 退休待遇：企业职工医保的退休待遇要比居民医保要好一些，因为企业职工医保的参保人在退休之后是可以每月领取到一定的医药费补助的，并且只要满足了相应的缴纳年限要求，在退休之后就算不缴费也是可以享受到终身医疗的待遇的；而居民医保的参保人是没有个人账户的，退休年龄到了每个月领取不到药费补助，不缴费就没有医疗待遇可以享受。

企业职工医保与居民医保在多个方面存在显著差异。这些差异主要体现在参保对象、费用来源、报销比例、缴纳年限要求以及退休待遇等方面。了解这些区别有助于不同群体根据自身情况选择合适的医疗保险方案。