天水合作医疗报销政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：5043

‌天水合作医疗报销政策主要涵盖住院、门诊和大病保障，报销比例可达70%-90%，实行分级诊疗制度，需在定点医疗机构就医并持社保卡实时结算。‌

1. ‌报销范围‌
   天水合作医疗覆盖住院费用、门诊特殊慢性病（如高血压、糖尿病）及大病保险。住院费用包含床位费、手术费、药品费等，但部分自费项目（如进口药、高端检查）需个人承担。

2. ‌报销比例‌

   • ‌乡镇卫生院‌：起付线200元，报销比例90%。
   • ‌县级医院‌：起付线500元，报销比例75%-85%。
   • ‌市级及以上医院‌：起付线1000元，报销比例60%-70%。
     大病保险对高额费用二次报销，年度累计自付超1.5万元部分可再报60%。

3. ‌办理流程‌
   参保患者需持社保卡在定点医院直接结算，无需垫付。异地就医需提前备案，否则报销比例降低10%-20%。门诊慢性病需申请认定，年度限额内按比例报销。

4. ‌注意事项‌
   非定点机构、未经转诊的自行就医可能不予报销；生育费用需单独申请补贴；外伤患者需提交情况说明审核。

‌建议参保人提前了解定点医院名单，保留费用清单，确保报销顺利。政策可能随年度调整，及时关注最新通知。‌