2024年扬州医保门诊报销政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：283

2024年扬州医保门诊报销政策实现多项优化升级，​​门诊报销比例最高达80%​​，​​年度限额提升至2400元​​，​​高血压/糖尿病等慢性病用药报销取消起付线​​，​​异地就医备案流程简化​​，​​电子化结算覆盖全市定点机构​​。以下是具体政策亮点：

1. ​​普通门诊待遇​​
   二级医院起付线500元，报销比例60%；三级医院起付线1000元，报销比例50%，年度限额均为2400元。持社保卡在基层医疗机构就诊可享50%报销，单日限额50元。

2. ​​慢性病与特殊病种​​
   高血压、糖尿病门诊用药无起付线，基层机构报销65%。恶性肿瘤等门特病种按住院比例报销，严重精神障碍门特费用全额纳入报销。新增154种特殊用药，覆盖罕见病及长期治疗需求。

   

3. ​​异地就医与备案​​
   临时外出人员需提前备案，选择全国异地定点机构可直接结算。未备案者需先自付20%再按本地比例报销，急诊除外。

4. ​​学生与老年人专项​​
   大学生校内就医零起付，校外300元起付，万元以下费用报销45%-65%。70岁以上老人三级医院门诊报销50%，一级医院65%。

5. ​​便民服务优化​​
   门诊诊察费定额报销6元/人次，乡镇卫生院一般诊疗费报销9元。电子凭证全流程应用，材料齐全可即时办结报销。

参保人员应及时通过社保官网或“扬州医保”公众号查询定点机构名单，确保备案信息准确。政策倾斜慢性病患者与老年人，建议合理选择医疗机构层级以最大化报销收益。