宁夏异地就医报销标准

有家健康网 2025-05-07阅读量：7247

宁夏异地就医报销标准根据参保类型（城镇职工/城乡居民）和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、城镇职工医保

1. 起付标准

   • 一级医疗机构：300元

   • 二级医疗机构：500元

   • 三级医疗机构：1200元

2. 报销比例

   • 一级医疗机构：95%

   • 二级医疗机构：90%

   • 三级医疗机构：80%

3. 年度最高支付限额

   • 5万元，超过部分进入大额医疗补助

4. 大额医疗补助

   • 35万元以内按90%支付，超过35万元按70%支付

二、城乡居民医保

1. 起付标准

   • 一级医疗机构：200元

   • 二级医疗机构：400元

   • 三级医疗机构：1000元

     

2. 报销比例

   • 一级医疗机构：85%

   • 二级医疗机构：90%

   • 三级医疗机构：95%

3. 年度最高支付限额

   • 一档：7万元

   • 二档：12万元

   • 三档：16万元

4. 大病保险

   • 自付合规费用超过8400元后，按比例分段支付，最低报销50%

三、其他说明

• 异地就医直接结算 ：参保人员持社保卡在异地定点医疗机构就医，费用直接结算，报销比例按参保地政策执行。

• 门诊慢特病 ：高血压、糖尿病等门诊慢特病费用可通过跨省异地就医直接结算，报销比例较高（一级医疗机构约60%以上）。

以上信息综合自2017-2025年宁夏医保政策文件，具体以最新官方通知为准。