天津市城镇职工医保报销比例表

有家健康网 2025-05-07阅读量：2100

​​天津市城镇职工医保报销比例表的核心数据为：门诊起付标准在职800元/退休700-650元，一级医院报销75%、二级65%、三级55%；住院首次起付线一级800元/二级1100元/三级1700元，12万元以下在职报销85%、退休90%。​​ 以下分点详解：

1. ​​门诊报销​​
   起付标准至5500元部分，一级医院75%、二级65%、三级55%；超过5500元至1万元统一报销55%。退休人员起付线更低（70岁以上650元），家庭医生签约患者签约机构报销比例提高至80%。

2. ​​住院报销​​
   起付线随医院级别递增，二次住院起付线降低（如三级医院首次1700元、二次500元）。12万元以下在职报销85%、退休90%；12万-45万部分统一80%。大额医疗补充保险覆盖3万-30万元，报销比例达94%-98%。

3. ​​特殊病种待遇​​
   门诊特殊病（如癌症化疗、肾透析）起付线1300元，报销比例与住院一致，在职85%/退休90%。病种涵盖13类重症，年度限额45万元。

4. ​​大病保险兜底​​
   年度累计自付超起付线（约2.2万元）后，0-10万报销65%、10-20万70%、20-30万75%，医疗救助对象报销比例再提高5%。

​​提示​​：实际报销需符合医保目录范围，建议通过“天津医保”APP实时查询个人待遇。家庭医生签约、基层首诊可显著提高报销比例。