职工医疗报销是扣医保卡里的钱

有家健康网 2025-05-08阅读量：2155

职工医疗报销 不直接扣医保卡里的钱 ，而是通过医保统筹账户支付，个人承担部分费用后从个人账户扣除。具体规则如下：

1. 账户结构

   医保卡分为 统筹账户 和 个人账户 。个人缴纳部分进入个人账户，单位及社会统筹部分进入统筹账户。统筹账户资金不可直接提现，个人账户资金可支付门诊、药店购药等自付费用。

2. 报销流程

   • 符合条件的医疗费用（如住院、门诊）由统筹账户按比例支付，超出部分由个人承担。

   • 个人账户余额不足时，需从个人账户中扣除自付费用。

3. 支付方式

   • 住院报销 ：结算时直接扣除医保统筹部分，个人承担部分从个人账户扣除。

   • 门诊/药店购药 ：符合规定的费用直接从个人账户支付。

4. 注意事项

   • 挂号费、检查费等非医保范围费用不计入报销额度，需个人全额支付。

   • 个人账户余额不足时，医保不会垫付，需提前准备资金。

总结 ：医保报销通过统筹账户支付，个人承担部分费用后从个人账户扣除，而非直接扣除医保卡内资金。