陕西门诊可以报销吗

有家健康网 2025-05-08阅读量：3106

​​陕西城乡居民医保门诊可以报销，且覆盖普通门诊、慢特病、“两病”及特药等多类待遇，报销比例最高达70%，部分项目不设起付线​​。以下是具体政策亮点与细则：

1. ​​普通门诊报销​​
   各统筹区均不设起付线，村卫生室、社区卫生服务站报销60%-70%，一级医院及乡镇卫生院报销50%-60%，部分二级医院报销50%。年度限额100-200元，签约后可直接结算。例如，西安居民签约社区卫生服务中心可享60%报销，年限额200元。

2. ​​门诊慢特病保障​​
   高血压、糖尿病等慢特病年度起付线300元，报销比例70%，年限额2700元。符合目录的检查、药品等费用均可报销，部分病种如器官移植抗排异治疗报销比例更高。

3. ​​“两病”专项报销​​
   高血压、糖尿病患者在基层医疗机构购药，基金支付比例超50%。西安高血压年限额400元，糖尿病600元，合并患者按600元执行。

   

4. ​​特药“双通道”​​
   252种高价特药纳入报销，城乡居民自付比例不超20%，政策内报销60%以上。例如，肺动脉高压药司来帕格经谈判后年费用从33.5万元降至约5.76万元。

5. ​​辅助生殖与产检​​
   13项辅助生殖项目报销60%，不占普通门诊额度；产检费用按普通门诊待遇报销，部分统筹区额外补贴500元。

​​提示​​：参保居民需提前签约定点机构，及时了解当地细则。政策持续优化，建议通过医保局官网或服务热线获取最新信息。