四川省达州市医保局

有家健康网 2025-05-08阅读量：5046

四川省达州市医保局的主要职能包括贯彻落实国家医保政策、推进医保改革、监督医保经办服务以及加强医疗保障体系建设，为全市居民提供优质的医疗保障服务。

一、主要职能

1. 政策落实与监督：达州市医保局负责贯彻执行党中央、国务院和四川省关于医疗保障工作的方针政策，监督医保经办服务，确保政策落实到位。
2. 医疗保障体系建设：组织建立异地就医管理、医保关系转移接续等制度，推动医保公共服务体系建设。

二、政策亮点

1. 医保支付改革：达州市大力推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，覆盖全市26家二甲及以上定点医疗机构，提高医保基金使用效率。
2. 门诊共济保障机制：自2023年1月起，职工医保门诊费用纳入统筹基金支付范围，增强医保基金的共济功能，补齐门诊保障短板。

三、居民医保待遇

1. 报销比例：参保居民在定点医药机构发生的普通门诊费用，医保报销70%，个人承担30%，每人每年报销限额120元。
2. 缴费标准：2025年度城乡居民医保个人缴费标准为400元/人/年，财政补助670元/人/年，总筹资标准为1070元/人/年。

四、联系方式与办公地址

达州市医保局办公地址为四川省达州市通川区永兴路2号市政综合楼4楼，联系电话为0818-2536866。

总结

达州市医保局通过政策落实、医保改革和经办服务，为居民提供全面、高效的医疗保障。如果您需要了解更多医保政策或服务信息，可联系医保局或访问其官方网站查询。