医保和生育险什么时候合并的

有家健康网 2025-05-08阅读量：8480

​​我国生育保险与职工医保于2019年底正式合并实施，遵循“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”原则，实现“四统一、两确保”政策目标，​​即统一参保登记、基金征缴、医疗服务管理和经办服务，确保待遇不变与制度可持续。合并后，职工生育医疗费用和津贴仍按原标准执行，用人单位缴费比例合并计算但总负担不增加，手续进一步简化。

1. ​​合并时间与政策依据​​
   国务院办公厅2019年3月印发《关于全面推进生育保险和工基本医疗保险合并实施的意见》，明确要求各地2019年底前完成两险合并。广东、天津等地率先落地，全国范围内同步推进。

2. ​​合并核心内容​​

   • ​​统一参保登记​​：职工医保参保人自动同步参加生育保险，覆盖范围扩大至所有在职职工。
   • ​​基金合并管理​​：生育保险基金并入职工医保基金，按两险原费率之和确定新费率，单位成本不变。
   • ​​待遇无缝衔接​​：生育医疗费用直接结算，津贴发放标准与产假期限保持不变，男职工计划生育手术费仍可报销。

3. ​​合并实际影响​​

   

   • ​​对职工​​：无需单独办理生育险参保，报销流程简化，异地生育医疗费用结算更便捷。
   • ​​对企业​​：缴费名目减少但总比例不变，小微企业管理负担降低。
   • ​​对制度​​：增强基金共济能力，遏制投机参保行为，长期利好生育保障水平提升。

两险合并是社保管理效能的优化升级，参保人可通过各地医保经办机构或线上平台（如“粤省事”小程序）查询缴费与待遇详情。未来，随着政策深化，生育保障有望进一步惠及灵活就业人群。