2024北京门诊医保报销标准

有家健康网 2025-05-08阅读量：608

2024年北京门诊医保报销标准如下，分职工和城乡居民两类人群说明：

一、职工医保门诊报销标准

1. 起付标准

   • 在职职工：1800元

   • 退休职工：1300元

2. 报销比例

   • 2万元以下 ：

     • 在职职工：70%

     • 退休职工：85%

   • 2万元以上 ：

     • 在职职工：60%

     • 退休职工：80%

   • 社区卫生机构 ：全程90%

3. 封顶线

   • 门诊封顶线为2万元，年度最高支付限额4500元（城乡居民）

二、城乡居民医保门诊报销标准

1. 起付标准

   • 一级及以下医院：100元

   • 二级及三级医院：550元

     

2. 报销比例

   • 5000元以内 ：55%

   • 5000元以上 ：70%（无封顶线）

3. 封顶线

   • 门诊封顶线为5000元/年，年度最高支付限额4500元（2024年1月1日起调整）

三、特殊说明

• 特殊病种门诊 ：免报额度400元，报销比例与普通住院一致

• 家庭医生签约服务 ：签约后可跨级就医，门诊费用直接报销