无锡市人民医院医保报销比例

有家健康网 2025-05-08阅读量：1073

无锡市人民医院的医保报销比例需根据就诊类型和医保类型综合确定，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 社区医院 ：50%

   • 一级/二级医院 ：40%

   • 三级医院 ：30%

   未经转诊直接就医的，报销比例减半或不予报销。

2. 门诊特殊病

   • 纳入门特保障范围 ：不设起付标准，报销比例分别为97%（职工）、98.5%（退休）、99.1%（建国前老工人）。

二、住院报销比例

1. 职工医保

   • 一级/二级医院 ：97%（在职）、98%（退休）

   • 三级医院 ：95%（在职）、97%（退休）

   起付标准：一级200元，二级600元，三级700元，年度最高支付限额1.2万元。

   

2. 居民医保

   • 一级/二级医院 ：60%（转诊后）

   • 三级医院 ：50%（转诊后）

   起付标准：一级100元，二级400元，三级600元，年度最高支付限额3.5万元。

三、其他说明

• 转诊要求 ：门诊特殊病需首诊在指定机构，转诊后报销比例提高。

• 费用限制 ：门诊费用超过1000元后医保不再支付，住院费用超过年度限额后按比例自付。

以上信息综合自无锡市医保政策及本地宝平台最新数据。