安徽居民医保大病报销政策

有家健康网 2025-05-08阅读量：3509

安徽省居民医保大病报销政策为参保群众提供了高额医疗费用的兜底保障，​​2025年起全省统一执行大病保险起付线1.5万元、年度报销限额30万元​​，并​​对困难人群实施起付线减半、报销比例提高5%的倾斜政策​​。罕见病患者还可享受单行支付通道，起付线2万元后分段报销60%-80%，进一步减轻特殊群体负担。

1. ​​报销标准分层递进​​
   普通参保居民个人负担的合规医疗费用超过1.5万元后，分段报销比例逐级提升：5万元以内报销60%，5万-10万报销65%，10万-20万报销75%，20万以上报销80%。困难人群（特困人员、低保对象等）起付线降至0.75万元，各费用段报销比例同步提高5%，且不设年度限额。

2. ​​异地就医差异化待遇​​
   省内异地就医大病保险参照基本医保降低报销比例，转诊或急诊抢救人员下降5%，其他临时外出就医下降15%；省外就医统一按60%（转诊/急诊）或50%（非转诊）报销。罕见病患者无论省内省外均适用单行支付政策，起付线2万元后按普通人群比例报销。

   

3. ​​“免申即享”便捷服务​​
   参保居民在定点医疗机构住院或门诊慢特病治疗时，系统自动累计合规费用，达到起付线后直接结算大病保险待遇，无需额外申请。医疗救助对象还可叠加享受门诊慢特病和住院费用年度5万元左右的直接救助，特困人员救助比例不低于80%。

4. ​​特殊群体专项保障​​
   对国家罕见病目录内的患者，合规特殊治疗药品费用纳入大病保险单行支付，起付线2万元后分段报销，金额计入30万元年度限额。若罕见病患者同时属于困难人群，可叠加享受倾斜政策，实现双重保障。

建议参保群众优先选择省内定点医疗机构就医以获取更高报销比例，并定期通过“皖事通”或医保经办机构查询个人费用累计情况。跨省就医需提前办理转诊备案，保留完整票据以备核查。