门诊两病报销政策

有家健康网 2025-05-08阅读量：2400

‌门诊"两病"（高血压、糖尿病）报销政策是国家为减轻慢性病患者负担推出的惠民措施，主要亮点包括：报销比例达50%以上、年度限额最高800元、备案后直接结算。‌

1. ‌覆盖人群‌
   政策面向参加城乡居民医保的高血压、糖尿病患者，需经二级及以上医院确诊并备案。部分省份将病情稳定的"两病"患者纳入保障范围，无需住院记录。

2. ‌报销标准‌

   • ‌比例‌：政策范围内药品和检查费用报销50%-70%，贫困人口可提高至75%。
   • ‌限额‌：高血压患者年报销约400-600元，糖尿病患者600-800元，合并患者按更高标准执行。

3. ‌办理流程‌
   患者持确诊病历、医保卡到定点医院或医保经办机构备案，后续在定点医疗机构门诊购药时直接刷卡结算，无需垫付后报销。

4. ‌用药保障‌
   国家动态调整"两病"用药目录，涵盖常用降压药、降糖药（如二甲双胍、胰岛素），部分中药制剂也可报销。

‌提示：各地细则略有差异，建议咨询当地医保局或社区卫生服务中心，及时备案以享受待遇。‌