宁夏职工医保报销比例2024最新标准

有家健康网 2025-05-08阅读量：2320

根据2024年最新政策，宁夏职工医保报销比例及标准如下：

一、住院报销比例

1. 政策范围内费用

   • 甲类药品及中药饮片：一级医疗机构95%，二级及以下机构90%，三级机构85%

   • 乙类药品、民族药、诊疗项目：一级医疗机构95%，二级及以下机构90%，三级机构75%

   • 特殊医用耗材：1050元以下85%，1050-5200元75%，5200-10300元65%，10300元以上55%

二、门诊报销政策

1. 普通门诊统筹

   • 职工医保：一级机构60%，二级及以下机构70%，三级机构75%

   • 居民医保：一级机构60%，二级及以下机构70%，三级机构75%

2. 门诊慢特病

   • 职工医保：一级机构75%（无起付线），二级机构70%（起付线100元），三级机构65%（起付线300元），退休职工报销比例上涨5%

   • 居民医保：一级机构60%，二级机构70%，三级机构75%

三、其他说明

• 起付标准：普通门诊500元/年，慢特病与普通门诊起付线合并计算

• 年度最高支付限额：职工医保380元，居民医保2025年调整为380元

以上信息综合自宁夏医保局及权威媒体发布的2024年政策文件。