南昌医保异地就医报销比例

有家健康网 2025-03-11阅读量：5530

南昌医保异地就医的报销比例如下：

1. 职工医保 ：

• 一级医疗机构 ：起付标准200元，支付比例98%。

• 二级医疗机构 ：起付标准500元，支付比例95%。

• 三级医疗机构 ：起付标准800元，支付比例90%。

2. 居民医保 ：

• 一级医疗机构 ：起付标准100元，支付比例90%。

• 二级医疗机构 ：起付标准400元，支付比例60%。

• 三级医疗机构 ：起付标准600元，支付比例60%。

3. 统筹外住院 ：

• 异地安置人员 ：执行南昌市同等级医疗机构住院医疗费用报销标准。

• 转诊转院人员 ：按本市三级定点医疗机构的待遇标准支付。

  

• 未办理转诊转院或异地安置手续人员 ：起付线为800元，政策范围内的医疗费用按35%比例支付。

4. 江西省内异地就医 ：

• 报销比例执行参保地同级别医药机构的同比例计算报销待遇，不提高起付线，不另设先行自付比例，不降低报销比例。

5. 门诊报销 ：

• 普通门诊不设起付线，全体参保居民均享受普通门诊待遇。

6. 二次报销 ：

• 在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

建议：

• 异地就医前 ：建议先办理异地就医备案，了解具体报销政策和比例。

• 住院期间 ：确保携带相关就医材料，如社保卡、身份证、异地长期居住证明等，以便顺利结算。

• 后续报销 ：注意二次报销的流程和所需材料，确保能够充分利用医保政策减轻个人负担。