南昌市城镇居民医疗保险报销比例

有家健康网 2025-03-11阅读量：2352

根据南昌市城乡居民基本医疗保险的相关政策，以下是关于城镇居民医疗保险报销比例的详细信息：

1. 总体报销比例

自2024年1月1日起，南昌市居民医保综合报销比例已提高至70%。这一比例适用于政策范围内的医疗费用，包括门诊慢特病和住院费用。

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2. 门诊慢特病报销比例

门诊慢特病（慢性病、特殊疾病）的报销比例与住院报销比例一致，具体如下：

• 三级医疗机构：报销比例为70%。
• 二级医疗机构：报销比例为70%。
• 一级医疗机构：报销比例为70%。

此外，门诊慢特病的起付线为300元，超过起付线后即可按比例报销。

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3. 住院报销比例

住院医疗费用的报销比例与医疗机构级别相关，具体如下：

• 三级医疗机构：报销比例为70%。
• 二级医疗机构：报销比例为70%。
• 一级医疗机构：报销比例为70%。

住院医疗费用的起付线根据医疗机构级别有所不同：

• 三级医疗机构：起付线为1000元。
• 二级医疗机构：起付线为600元。
• 一级医疗机构：起付线为300元。

需要注意的是，参保人在一个自然年度内多次住院时，起付线会逐次递减，第二次住院按20%递减，之后不再递减。

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4. 大病保险

居民医保参保人若按时足额缴纳了大病医疗保险费，还可享受大病保险待遇。具体支付标准如下：

• 大病保险起付线为1.6万元。
• 起付线以上部分，报销比例为60%，年度最高支付限额为40万元。

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5. 政策依据

上述报销比例及政策内容来源于《南昌市城乡居民基本医疗保险实施办法》及相关调整通知，由南昌市人民政府和南昌市医疗保障局发布。

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如需进一步了解或查询具体病种、费用明细等，建议访问南昌市医疗保障局官网或咨询当地医保服务中心。