医保报销范围目录2021

有家健康网 2025-05-08阅读量：5068

2021年医保报销范围目录主要包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录，具体如下：

一、医保药品目录

1. 甲类药品

   • 临床治疗必需、价格较低的药物，全额纳入报销范围，按比例支付。

2. 乙类药品

   • 价格较高但疗效确切的药物，需自付20%-30%后按比例报销（不同地区比例可能调整）。

3. 丙类药品

   • 自费药品，不予报销。

不予报销的药品 ：减肥药、解酒药、治疗不孕不育药、滋补类药品、血液制品等。

二、诊疗项目目录

• 可报销项目 ：挂号费、基础检查、手术、住院床位费等（需符合“临床必需、安全有效、费用合理”标准）。

• 不予报销项目 ：美容整形、整容、挂号费、病历工本费、检查加急费等。

  

三、医疗服务设施目录

• 可报销项目 ：住院床位费、急诊车费、基础医疗设备使用等（需为定点医疗机构提供）。

• 不予报销项目 ：住院陪护费、护工费、婴儿保温箱费、文娱活动费等非必需服务。

四、其他注意事项

• 起付线与封顶线 ：起付线为报销门槛，封顶线为年度最高报销限额。

• 地区差异 ：乙类药品比例及部分项目标准可能因地区调整，建议咨询当地医保部门。

以上信息综合自2021年医保官方文件及权威平台发布内容。