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辽宁朝阳医保门诊报销比例

有家健康网 2025-05-08阅读量:7159

辽宁朝阳医保门诊报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、职工医保

  1. 普通门诊

    • 在职职工 :起付线300元,超过部分报销50%。

    • 退休职工 :起付线300元,报销比例60%(比在职职工低10%)。

  2. 门诊慢特病

    • 不设起付线,三级医院报销90%,其他医院报销75%。
  3. 中医特色门诊

    • 每周期起付线300元,报销80%。

二、城乡居民医保

  1. 普通门诊

    • 无起付线 ,报销比例60%。

    • 年度最高支付限额

      • 一级及以上医疗机构:450元

      • 二级及以下医疗机构:430元(可共享村卫生室/社区卫生服务站50元限额)。

  2. 门诊两病待遇

    • 高血压、糖尿病各限300元/年,合计600元/年,报销比例60%。

三、其他说明

  • 起付线与支付比例 :不同医疗机构层级差异明显,基层医疗机构(如社区卫生服务中心)报销比例较高。

  • 年度限额 :职工医保普通门诊累计最高3000元,城乡居民医保普通门诊累计最高430元。

以上信息综合自2023-2025年最新政策文件及权威渠道。

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