偃师医保报销比例

有家健康网 2025-05-08阅读量：3472

偃师医保报销比例根据医保类型、参保人群及医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、职工医保

1. 住院报销

   • 起付线 ：首次住院1300元，后续多次住院起付线依次递减（三级500元、二级400元、一级300元）。

   • 报销比例 ：起付线以上部分按85%报销，退休人员比例可达到90%。

   • 封顶线 ：年度累计最高支付限额30万元。

2. 门诊报销

   • 普通门诊 ：50%报销比例，无起付线。

   • 门诊共济 ：在职职工50%起步，退休人员适当倾斜。

二、城乡居民医保

1. 住院报销

   • 起付线 ：1.1万元起，特困群体可降至0.55万元。

   • 报销比例 ：

     

     • 1.1万-10万元：60%

     • 10万元以上：70%

     • 年度最高支付限额40万元。

2. 门诊统筹

   • 基层医疗机构 ：60%报销比例，年度支付限额350元，村卫生室单次报销限额50元。

三、其他说明

• 政策差异 ：不同医疗机构级别（一级、二级、三级）报销比例存在差异，例如三级医院报销比例最低。

• 动态调整 ：具体比例以偃师区最新医保政策为准，建议咨询当地医保部门。