2025年云南丽江做肺结节消融术能走医保吗？

有家健康网 2025-05-08阅读量：8069

2025年云南丽江肺结节消融术可医保报销，报销比例约60%-80%，具体需满足医保类型（职工/居民医保）、病种（如恶性结节）及治疗方式（住院优先）等条件。

1. 医保报销基础条件
   手术需在具备医保资质的医院进行，且病种需符合医保目录（如恶性肺结节或特定适应症）。门诊或住院均可报销，但住院治疗报销比例通常更高。

2. 报销比例与范围

   • 职工医保：住院报销比例达90%-95%（退休人员更高），门诊根据机构等级报销75%-95% 。
   • 居民医保/新农合：报销比例约60%-70%，部分地区可能调整至80% 。
   • 自费部分：若费用超基本医疗限额（10万元），大病保险可进一步报销75%-95% 。

3. 注意事项

   • 术前需确认医院医保资质及病种是否纳入报销范围。
   • 准备医保卡、诊断证明（注明疾病名称及手术必要性）等材料 。

丽江肺结节消融术医保报销可行，但需提前核实政策细节，建议咨询当地医保局或医院财务科获取最新标准。