2025年陕西安康做踝关节融合术能走医保吗？

有家健康网 2025-05-08阅读量：2219

​​2025年陕西安康做踝关节融合术可以走医保，但报销比例因医保类型、医院等级等因素而异，且符合医保报销条件的患者才能享受相应待遇。​​

踝关节融合术属于医保报销范围内的手术，在陕西安康符合医保报销条件的患者能够享受医保报销政策。若患者参加的是居民医保，住院起付线依据医院等级划分，一级医院200元，二级医院600元，三级医院2000元，支付比例则分别为一级医院80%、二级医院70%和三级医院60%，且在一个待遇年度内第二次住院起付线降低30%，第三次降低50%，第四次及以上不再设起付线。特殊群体如14周岁以下儿童和80周岁以上参保老人首次住院起付线降低40%，第二次降低60%，第三次起不设起付线。职工医保方面，一级医院起付线200元，二级医院600元，三级医院2000元，支付比例为92%、95%和90%，退休人员在一、二级医院支付比例分别提高至95%和97%。

报销比例还会受特殊情况影响，如因恶性肿瘤放化疗、肾透析或精神疾病等特殊疾病的患者，居民医保与职工医保在住院起付线和支付比例上分别有特殊政策照顾。但若患者全身情况差、不能耐受手术、局部皮肤条件差或有感染，以及要求保留关节活动范围的，则不符合医保报销条件。手术费用、住院费用及康复费用等医疗支出可通过医保部分报销，但具体费用需结合医院及病情确定，手术方式也需根据患者病情由医生制定。