云南昭通社保基数16800医保卡每月多少

有家健康网 2025-05-09阅读量：5415

‌云南昭通社保基数16800元的情况下，职工医保卡个人账户每月划入金额为336元（按缴费基数2%计算），同时可享受普通门诊最高6000元/年的报销待遇‌。

一、医保个人账户划拨标准

职工医保个人缴费比例为2%，因此每月个人账户入账金额为：16800×2%=336元。该账户资金可用于支付定点医药机构的政策范围内自付费用，或为家庭成员代缴城乡居民医保等。

二、普通门诊报销政策

1. ‌起付标准‌：三级医院60元/次、二级40元/次、一级及以下20元/次；
2. ‌报销比例‌：在职职工三级医院50%、二级55%、一级60%，退休人员比例提高10个百分点；
3. ‌年度限额‌：普通门诊统筹基金最高支付6000元，超限部分可按住院待遇报销。

三、缴费及待遇关联

昭通职工医保单位缴费比例为5%，个人2%，灵活就业人员按7%缴纳。需注意：

• 退休时若缴费年限不足（男30年/女25年且实际缴费≥10年），需按5%费率补缴差额年限；
• 城乡居民医保缴费年限不计入职工医保实际缴费年限。

四、其他注意事项

医保个人账户资金不可提取现金，但可跨年度结转使用。若社保基数调整，需以当年最新公布的缴费基数上下限为准（2025年数据暂未更新）。

昭通职工医保待遇与缴费基数直接挂钩，建议定期查询政策变动以确保权益。