2025年河南医保门诊报销政策

有家健康网 2025-05-09阅读量：1341

2025年河南医保门诊报销政策进一步优化，覆盖范围更广、待遇水平更高、用药保障更强。具体包括普通门诊60%报销（年限额300元）、高血压/糖尿病专项200元补助、42种特药纳入“双通道”80%报销等亮点，同时新增产前检查费用报销和家庭共济账户支持。

主要政策内容：

1. 普通门诊
   不设起付线，报销比例60%，年度限额300元。新增产前检查费用纳入报销范围，按50%以上比例支付。

2. 慢性病与专项保障

   • 高血压、糖尿病轻症患者可享年度200元用药补助；
   • 门诊慢性病（如心脑血管疾病）报销65%，取消起付线并实行限额管理。

3. 特药“双通道”
   42种抗癌药、罕见病用药等纳入门诊特药范围，报销比例达80%，可通过医院或定点药店购药，无需起付线且全省待遇互认。

4. 家庭共济扩展
   职工医保个人账户可支付亲属的居民医保缴费及门诊自费部分，进一步减轻家庭医疗负担。

河南通过动态调整医保目录、简化异地就医流程等配套措施，确保政策落地更惠民。参保人员需注意及时备案特药使用，合理利用家庭共济功能以最大化待遇享受。