云南丽江社保基数5200医保卡每月多少

有家健康网 2025-05-09阅读量：3428

​​云南丽江社保基数5200元时，医保卡每月个人账户划入金额为104元（按2%比例计算）​​，单位缴纳部分不再划入个人账户，全部进入统筹基金。2025年丽江医保政策实行门诊共济改革，个人账户金额虽减少，但普通门诊费用可报销50%-60%，且账户余额支持家庭成员共济使用，大幅提升资金利用率。

1. ​​医保个人账户计算逻辑​​
   在职职工医保个人缴费比例为基数的2%，单位缴费比例为6.5%。以5200元为基数，个人账户月入金额为5200×2%=104元，单位缴纳部分全额纳入统筹基金，用于门诊共济报销等公共保障。

2. ​​政策调整亮点​​
   门诊共济机制下，个人账户划入比例降低，但普通门诊费用可报销50%-60%，年度限额约2000元，减轻日常医疗负担。家庭共济政策允许个人账户余额用于配偶、父母、子女的医疗支出或居民医保缴费，实现“一人参保，全家受益”。

   

3. ​​基数差异影响​​
   若缴费基数高于或低于5200元，个人账户金额按实际基数2%计算。例如基数4306元（下限）时，月入86.12元；基数21531元（上限）时，月入430.62元。

4. ​​注意事项​​
   退休人员按定额100元/月划入个人账户，与在职时期基数脱钩。医保断缴将影响门诊报销资格，补缴后需等待期恢复待遇。

合理规划医保使用，既能享受门诊报销红利，又能通过家庭共济提高资金利用率。建议定期查询账户余额，确保缴费连续性以保障权益。