单位买的医保能报销多少

有家健康网 2025-05-09阅读量：8685

单位购买的医保报销比例和范围因参保人员类型（在职/退休）及就医级别（一级/二级/三级医院）而异，具体如下：

一、在职职工报销规则

1. 住院费用

   • 起付线 ：1300元

   • 报销比例 ：

     • 一级医院：6%（个人承担）

     • 二级医院：8%（个人承担）

     • 三级医院：10%（个人承担）

   • 最高支付限额 ：每年5万元。

2. 门诊费用

   • 起付线 ：1800元

   • 报销比例 ：

     • 社区门诊：90%（个人承担）

     • 非社区门诊：70%（个人承担）

   • 最高限额 ：每年2万元。

二、退休职工报销规则

1. 住院费用

   

   • 起付线 ：1300元

   • 报销比例 ：

     • 一级医院：91%（个人承担）

     • 二级医院：94%（个人承担）

     • 三级医院：97%（个人承担）

   • 最高支付限额 ：每年5万元。

2. 门诊费用

   • 起付线 ：1300元

   • 报销比例 ：

     • 社区门诊：90%（个人承担）

     • 非社区门诊：85%（个人承担）

   • 最高限额 ：每年2万元。

三、其他说明

• 重大疾病 ：离休干部及特定年龄退休人员可享更高比例报销（如癌症、器官移植等），具体按政策执行。

• 个人账户使用 ：医保个人账户资金仅限医疗健康支出，可购买药准字号药品和医疗器械。

以上信息综合自最新医保政策文件及权威来源，具体以当地实施细则为准。