医疗机构医保承诺书

有家健康网 2025-05-09阅读量：4030

‌医疗机构医保承诺书是医保定点机构向医保管理部门提交的书面保证文件，核心内容包括‌规范诊疗行为、杜绝虚假费用、保障患者权益‌三大要点，直接关系医保基金安全和群众就医体验。‌

1. ‌规范诊疗行为‌
   承诺书明确要求医疗机构严格执行医保诊疗目录，合理检查、合理用药、合理治疗，禁止过度医疗或降低服务标准。医生需根据患者实际病情开具处方，确保每一笔医保支出真实必要。

2. ‌杜绝虚假费用‌
   机构需承诺绝不伪造病历、虚开药品或诊疗项目，严禁“挂床住院”“分解收费”等套取医保基金的行为。医保部门将通过智能审核与随机抽查严查违规操作，违者面临罚款甚至取消定点资格。

3. ‌保障患者权益‌
   患者有权核对费用明细，机构需公开价格标准并提供清晰账单。若发现多收费、冒名刷卡等问题，患者可向医保局投诉，医疗机构须配合调查并先行退赔。部分承诺书还包含“一站式结算”“异地就医备案协助”等便民条款。

‌签订医保承诺书是医疗机构获得医保报销资质的前提，也是群众监督医疗服务的依据。‌ 患者就医时可主动查看机构公示的承诺内容，遇违规行为及时举报，共同维护医保公平性。