食管瘘怎么处理

有家健康网 2025-05-09阅读量：4851

食管瘘的处理需根据病情严重程度选择保守治疗或手术干预，核心方法包括瘘管修补术、支架植入、抗感染及营养支持，关键在于早期诊断和个体化治疗。

1. 保守治疗
   适用于非机械性损伤或较小瘘口，措施包括严格禁食、鼻饲管营养支持、局部清创（如庆大霉素冲洗）及预防性抗生素（如青霉素）控制感染。需密切监测避免误吸。

2. 手术治疗

   • 瘘管修补术：彻底切除瘘管并重建食管，必要时分离与气管/支气管的异常通道，术后短期胃造口保障营养。
   • 支架植入：通过内镜放置支架封闭瘘口，创伤小且恢复快，适合无法耐受手术者。

3. 综合管理
   戒烟、避免辛辣刺激饮食，术后需长期随访防止复发。合并出血时需使用止血药物（如氨甲环酸）。

及时就医是关键，治疗方案需由专科医生评估后制定，延误可能引发严重感染或呼吸系统并发症。