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云南文山社保基数4500医保卡每月多少

有家健康网 2025-05-10阅读量:774

​云南文山社保基数4500元的参保人,医保卡每月个人账户划入金额为90元(按2%比例计算)​​,同时可享受门诊年度限额、住院报销等医疗保障。

  1. ​个人账户计算​
    职工医保个人缴费比例为2%,社保基数4500元对应的月缴费额为90元(4500×2%),这部分金额全额划入个人医保账户,可用于门诊或药店购药。

  2. ​门诊待遇​
    年度最高支付限额300元,每日医保基金支付不超过21元,每月累计支付限额70元。一级医疗机构报销比例达90%,二级75%,三级60%。

  3. ​住院报销​
    起付线和报销比例按医院等级划分:一级医院起付200元、报销90%;二级医院起付500元、报销75%;三级医院起付700元、报销60%。大病医疗还可分段补偿,如5001-10000元报销65%。

  4. ​其他保障​
    60岁以上老人住院享每日10元护理补贴(限额200元);退休人员住院报销比例更高(如三级医院达92%)。年度报销封顶线为23万元(含基本医疗5万+大病18万)。

建议参保人合理规划个人账户资金使用,并关注年度限额与报销规则,以最大化医保福利。

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