瞳孔两侧不等大是啥病

有家健康网 2025-05-11阅读量：9552

​​瞳孔两侧不等大可能与多种疾病相关，需警惕神经系统或眼部病变，常见原因包括动眼神经麻痹、脑疝、青光眼及葡萄膜炎等，需结合伴随症状及时就医排查。​​

动眼神经麻痹是引发单侧瞳孔散大的常见原因，常由病毒感染或颅内神经损伤导致，表现为瞳孔不对称性扩大。若伴头痛、呕吐等症状，需排查脑疝风险，此类情况多因颅内压骤升引发，需紧急处理。青光眼急性发作时单侧眼压骤然升高可导致病理性瞳孔散大，需警惕视野损害。葡萄膜炎则因炎症引发瞳孔粘连，致使双侧瞳孔收缩能力失衡。

药物使用不当也会导致两侧瞳孔大小不一，如局部使用阿托品滴眼液可能使一只眼瞳孔散大，停用后可逐步恢复。先天虹膜发育异常或中脑损伤影响瞳孔调节中枢，长期存在瞳孔形态差异且无诱因时，需排查此类潜在病因。

若发现单侧瞳孔忽大忽小，伴视力骤降、头痛、眼痛等症状，应立即就医检查；若为偶然轻微不对称且无其他异常，可短期观察，但排除病理状态仍需专业评估。