三尖瓣脱垂是什么情况

有家健康网 2025-05-11阅读量：3440

​​三尖瓣脱垂是一种因瓣膜与支撑结构失衡导致的心脏疾病，主要表现为三尖瓣在心室收缩期脱入心房，可能引发右心功能不全、心律失常等症状，严重时需手术治疗，轻度患者可通过定期随访或药物控制病情。​​

​​三尖瓣脱垂分为原发性和继发性两类​​，原发性通常由三尖瓣黏液样变性引起，瓣膜增厚、冗长且弹性下降，可能伴随腱索断裂；继发性则继发于胸外伤、感染性心内膜炎、风湿病或肺动脉高压等，表现为瓣膜增厚及腱索结构异常。部分患者具有家族遗传倾向，需警惕先天性心脏病风险。

​​症状轻重与脱垂程度相关​​，轻度患者可能无明显症状，或仅表现为运动耐力下降、易疲劳；中重度脱垂常引发三尖瓣反流，导致右心衰竭，出现心悸、胸闷、呼吸困难，部分患者可能并发房颤、肺栓塞或下肢水肿。若原发病为感染性心内膜炎，还可能伴随发热、关节痛等全身症状。

​​治疗策略需个体化​​。轻度无症状患者建议定期超声心动图随访，监测病情进展；若出现心律失常、心悸等症状，可服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心肌耗氧量，改善症状。药物效果不佳或出现严重反流、右心衰竭时，需考虑手术干预，常见术式包括瓣膜成形术（修复瓣膜结构）或瓣膜置换术（安装人工瓣膜），具体方案需结合患者年龄、心脏功能及并发症风险综合评估。

​​早期诊断和规范管理是关键​​。无论是否出现症状，一旦确诊三尖瓣脱垂，患者均需避免剧烈运动，控制血压及感染风险，并在医生指导下制定个性化治疗方案，以延缓病情进展，维护心脏功能。