第三心音奔马律是啥病

有家健康网 2025-05-11阅读量：5555

​​第三心音奔马律并非独立疾病，而是反映严重心脏功能异常的重要体征，多见于心力衰竭、心肌梗死等器质性心脏病，需结合临床检查综合判断。​​

第三心音奔马律由舒张早期血流快速充盈扩大的心室引发，表现为低沉的额外心音，与正常心音组合形成类似马蹄声的节奏。其出现常提示心肌收缩力下降或心室负荷过重，导致心室壁振动异常。常见病因包括​​心肌病变（如心肌炎、扩张型心肌病）​​、​​心室压力或容量负荷过重（如高血压、主动脉瓣狭窄）​​、​​心律失常（如快速房颤）​​及​​心脏瓣膜病（如二尖瓣关闭不全）​​。

诊断第三心音奔马律时，医生通过听诊确认舒张早期额外心音，需注意与生理性第三心音（多见于青少年）区分。关键体征包括音调低、强度弱、在左侧卧位及呼气时更明显，且听诊部位多位于心尖区或剑突下。还需结合​​心电图、心脏超声​​等检查明确病因。

其临床意义重大，提示心功能受损，常见于​​左心衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎​​等危重情况。治疗需针对原发病，如改善心肌功能、控制血压或纠正瓣膜病变，但预后通常较差，需及时干预。

若体检或临床检查发现第三心音奔马律，应立即就医完善检查，以便早期治疗干预。患者日常需注意休息、避免劳累，并严格遵循医嘱调整治疗方案。