两病申请是什么

有家健康网 2025-05-13阅读量：2551

两病申请是指城乡居民医保参保者确诊高血压或糖尿病后，通过规范流程申办门诊用药保障的政策，可享年度限额报销（如高血压400元/年、糖尿病800元/年），覆盖降压降糖药物费用，减轻患者负担。

1. 适用人群：需满足三项条件——参加城乡居民医保、经医疗机构确诊为高血压或糖尿病、未达门诊慢病认定标准但需长期服药。部分地区允许“开方即认定”，无需单独申请。
2. 诊断标准：
   • 高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，非同日3次测量达标；
   • 糖尿病：典型症状（如多饮多尿）加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L。
3. 办理流程：携带医保卡、诊断证明等材料，到社区卫生服务中心或定点医院填写备案表，经医保部门审核后次月享受待遇。部分城市简化流程，乡镇卫生院即可办理。
4. 报销待遇：
   • 二级及以下医疗机构报销70%；
   • 年度限额因地而异，如泰安市单病种300元、双病种600元，汉中市糖尿病可达800元。

提示：具体政策以当地医保局为准，建议尽早办理以享受全年报销额度。