理解颅内压增高三主征，感受患者痛苦与希望！

有家健康网 2025-03-28阅读量：9377

颅内压增高三主征包括头痛、呕吐、视乳头水肿，此外还会对患者的意识、生命体征等产生影响，治疗上有药物治疗、手术治疗等方式。

1. 头痛：是颅内压增高最常见的症状之一。颅内压力升高会刺激颅内的痛觉敏感结构，如脑膜、血管和神经等，引发头痛。头痛通常为持续性，且在早晨或晚间加重，咳嗽、用力排便等导致颅内压进一步升高的动作会使头痛加剧。

2. 呕吐：多在头痛剧烈时出现，呈喷射性。这是因为颅内压增高刺激了延髓的呕吐中枢，引发呕吐反射。呕吐与进食无关，且不伴有恶心等前驱症状。

3. 视乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一。由于颅内压力升高，导致眼内静脉回流受阻，引起视乳头充血、边缘模糊不清、生理凹陷消失等表现。长期的视乳头水肿会导致视神经萎缩，严重影响视力。

4. 意识障碍：随着颅内压的持续升高，患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为颅内压增高影响了大脑的血液供应和神经功能，导致大脑皮质功能受损。

5. 生命体征变化：颅内压急剧增高时，可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢等生命体征的改变，即库欣反应。这是机体为了保证大脑的血液供应而产生的一种代偿机制。

6. 药物治疗：常用的药物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。甘露醇可以通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。呋塞米是一种利尿剂，通过促进尿液排出，减少血容量，进而降低颅内压。甘油果糖可以通过提高血浆渗透压，使脑组织脱水，达到降低颅内压的目的。使用药物治疗时需遵医嘱。

7. 手术治疗：对于颅内占位性病变，如肿瘤、血肿等，手术切除病变是降低颅内压的根本方法。此外，还可以通过脑室穿刺引流等手术方式，将脑脊液引出体外，降低颅内压力。

颅内压增高三主征是判断颅内压是否升高的重要依据，了解这些主征以及相关的影响和治疗方法，有助于及时发现和处理颅内压增高的情况。患者可能会因这些症状承受巨大的痛苦，但通过合理的治疗，如药物治疗和手术治疗等，能够有效降低颅内压，缓解症状，为患者带来康复的希望。一旦发现相关症状，应及时前往正规医院就诊。