重庆市异地医保政策规定

有家健康网 2025-03-29阅读量：2922

重庆市异地医保政策规定如下：

一、异地就医结算原则

1. 目录执行 ：执行就医地（省、市、县）的医保目录（药品、诊疗、服务设施标准）；

2. 政策统一 ：医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等按参保地政策执行。

二、报销比例标准

1. 职工医保

• 三级医疗机构 ：起付线880元，在职职工报销85%、退休人员95%；

• 二级医疗机构 ：起付线440元，在职职工87%、退休95%；

• 一级医疗机构 ：起付线200元，在职职工90%、退休95%；

• 社区卫生服务机构 ：起付线400元（一级）、300元（二级），在职职工87%、退休95%。

2. 居民医保

• 三级医疗机构 ：起付线800元，一档报销40%、二档50%；

  

• 二级医疗机构 ：起付线300元，一档65%、二档72%；

• 一级医疗机构 ：起付线100元，一档80%、二档85%；

• 社区卫生服务机构 ：起付线300元（一档）、300元（二档），一档65%、二档72%。

三、最高支付限额

• 职工医保 ：最高支付限额50万元；

• 居民医保 ：最高支付限额20万元。

四、异地就医类型

1. 长期异地就医 ：适用于退休人员异地安置、单位长期派驻外地工作、因公出差等，需选定1-3家异地定点医疗机构；

2. 临时异地就医 ：因突发疾病在异地住院，需在入院后5个工作日内备案。

五、报销流程

1. 备案登记 ：通过国家医保服务平台、重庆医保App等渠道办理长期或临时备案；

   

2. 直接结算 ：持社保卡在联网定点医疗机构直接结算，个人自付部分由本人承担；

3. 费用审核 ：就医地经办机构审核医疗费用，符合政策后由医保基金支付。

六、其他注意事项

• 异地转诊 ：需通过参保地医院转诊至异地定点医疗机构，符合转诊条件的费用可报销；

• 慢性病管理 ：甲类慢性病患者门诊费用按85%报销，乙类按80%报销，年度限额4500-5500元。

以上政策以2025年最新官方文件为准，具体操作请咨询参保地医保经办机构。