阜阳第五人民医院医保报销比例

有家健康网 2025-03-29阅读量：1223

阜阳第五人民医院的医保报销比例因患者身份（职工或居民）及所就诊的医疗机构级别而异。以下是根据公开发布的信息整理的具体报销比例：

一、职工医保

1. 住院报销：

   • 起付标准：首次住院400元，第二次及以后住院300元；三级医院800元，第二次及以后住院700元。
   • 报销比例：
     • 一级定点医疗机构：在职职工60%，退休职工65%；
     • 二级定点医疗机构：在职职工55%，退休职工60%；
     • 三级定点医疗机构：在职职工50%，退休职工55%。

2. 门诊报销：

   • 普通门诊：
     • 起付标准：800元。
     • 报销比例：在职职工和退休职工均为60%。
     • 最高支付限额：2000元。
   • 门诊慢特病：
     • 起付标准：400元/年。
     • 报销比例：80%。
   • 大病保险：
     • 起付标准：1.5万元/年。
     • 报销比例：0-2万元（含）为50%，2-10万元（含）为60%，10万元以上为70%。
     • 最高支付限额：40万元。

二、城乡居民医保

1. 住院报销：

   

   • 起付标准：
     • 一级医院：首次住院400元，第二次及以后住院300元；
     • 二级医院：首次住院500元，第二次及以后住院500元；
     • 三级医院：首次住院800元，第二次及以后住院700元。
   • 报销比例：
     • 一级医院：政策范围内报销比例85%；
     • 二级医院：政策范围内报销比例80%；
     • 三级医院（市属）：政策范围内报销比例75%；
     • 三级医院（省属）：政策范围内报销比例70%。
   • 年度最高支付限额：30万元。

2. 门诊报销：

   • 普通门诊：
     • 起付标准：无。
     • 报销比例：55%。
     • 年度最高支付限额：250元/人。
   • “两病”门诊：
     • 起付标准：无。
     • 报销比例：55%。
     • 年度最高支付限额：330元/人（含普通门诊支付限额），同时患高血压、糖尿病的报销限额390元/人（含普通门诊支付限额）。
   • 大额门诊：
     • 起付标准：200元。
     • 报销比例：60%。
     • 年度最高支付限额：3000元。

请注意，以上信息可能因政策调整而有所变化，具体报销比例和起付标准请以当地医保部门的最新规定为准。同时，患者在就医前应咨询医院医保部门或当地医保经办机构，了解详细的医保报销政策和流程。