医保刷卡只能使用自己的钱吗

有家健康网 2025-05-23阅读量：9409

‌医保刷卡并不只能用个人账户的钱‌，‌统筹账户报销部分由医保基金支付‌，但‌必须符合政策规定的使用场景和条件‌。实际操作中，个人账户资金可按规定家庭共享，而‌违规使用医保基金将面临法律风险‌。

医保资金分为个人账户和统筹账户两部分。个人账户中的余额属于参保人自有资金，可用于支付门诊、购药等费用；统筹账户属于公共基金，承担住院、大病等报销费用，个人无法随意支取。刷卡时系统会自动划分两类账户的支付比例，例如住院费用中符合报销条件的部分直接由统筹账户结算。

2021年起多地推行医保家庭共济政策，个人账户余额可授权配偶、父母、子女使用，用于支付合规医疗费用，但‌统筹报销部分仍仅限本人就医使用‌。需注意，医保卡严禁购买保健品、生活用品或套现，否则可能被定性为骗保。

近年医保改革逐步扩大统筹账户报销范围，普通门诊、慢性病用药等纳入统筹支付，个人账户资金使用率下降。例如感冒就诊时，部分费用由统筹基金按比例报销，剩余部分可用个人账户或现金支付。

合法合规使用医保卡是保障权益的基础。关注本地医保政策更新，合理规划家庭医疗支出，既能减轻经济负担，又可避免触碰法律红线。