医保清算方式数据缩写

有家健康网 2025-05-23阅读量：3710

医保清算方式数据缩写是医保系统中用于标识不同结算类型的编码，核心包括门诊（MZ）、住院（ZY）、购药（GY）等场景，以及跨省（KS）、异地（YD）等特殊结算标识，旨在简化流程并提升数据交互效率。

1. 门诊清算（MZ）
   适用于普通门诊费用结算，涵盖挂号、检查、药品等基础医疗服务，通常以实时刷卡或线上直结为主，数据缩写"MZ"便于区分其他结算场景。

2. 住院清算（ZY）
   针对住院治疗产生的费用，包含手术、床位、护理等综合项目，通过"ZY"编码实现分段结算（如预缴、中途结算、出院最终清算），确保费用透明可追溯。

3. 购药清算（GY）
   特指定点药店药品购买结算，数据缩写"GY"关联医保目录药品，支持个人账户或统筹基金支付，部分城市扩展至慢性病长处方结算。

4. 跨省/异地清算标识（KS/YD）
   "KS"标记跨省就医直接结算，依托国家平台实现费用实时核销；"YD"则用于非参保地临时就医，需先行垫付后回参保地报销，数据缩写加速材料审核。

理解这些缩写能帮助参保人快速核对账单，同时为医疗机构和医保部门提供标准化数据支持。若涉及复杂情况（如退费、补结算），建议咨询当地医保局获取对应编码规则。