青海两定医保是什么

有家健康网 2025-05-24阅读量：593

​​青海两定医保指定点医疗机构和定点药店，参保人可凭医保卡到指定地点就医购药并按规定报销费用，其推进医保结算药品追溯信息采集，已全省实现定点零售药店“无码不结”。​​

1. ​​两定医保定义​​
   两定医保即“基本医疗保险定点医疗机构”和“基本医疗保险定点药店”，经社保部门审核通过后，参保人可凭医保卡享受定点服务，包括住院、门诊、购药及费用报销。

2. ​​功能与特点​​
   参保人住院时，在定点医院持医保卡可按政策报销；门诊看病需提前办理手续；购药时需在定点药店使用医保卡支付，部分地区支持家庭共济账户分担费用。青海已实现定点零售药店“无码不结”，要求销售医保药品时必须采集追溯码以确保药品安全。

3. ​​医保改革进展​​
   青海省推动医保便民服务，如医保码全覆盖、刷脸结算、家庭共济账户等；优化异地就医结算，新增慢性阻塞性肺疾病等5种门诊慢特病跨省直接结算；通过即时结算功能缩短医疗机构费用拨付周期。

4. ​​政策意义​​
   两定医保优化资源配置，保障参保人权益，同时通过追溯码等技术手段打击假药、保障基金安全，并推动医药机构与医保体系协同发展。

了解两定医保有助于参保人更高效利用医疗资源，享受改革红利，后续需关注政策动态以适应新服务模式。