2025年西安市居民医保政策新规定

有家健康网 2025-05-24阅读量：4682

2025年西安市居民医保政策新规定如下：

一、缴费标准

1. 个人缴费 ：400元/年（适用于所有户籍及居住证持有者）。

2. 特殊群体资助 ：

   • 特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）：全额资助，无需缴费。

   • 低保对象、监测范围内的农村易返贫致贫人口：个人缴费110元，财政补助280元。

二、缴费时间

• 集中缴费期 ：2025年1月1日至3月31日。

• 补缴期 ：2025年1月1日至3月31日（逾期需等待3个月恢复待遇）。

三、待遇享受期

• 固定等待期 ：缴费后3个月恢复待遇。

• 变动等待期 ：每多断保1年，等待期增加1个月（连续断缴4年及以上需6个月）。

四、报销政策

1. 门诊统筹 ：

   • 社区/村卫生室：70%（年度限额200元）。

   • 一级/乡镇卫生院：60%（年度限额200元）。

   • “两病”（高血压/糖尿病）：二级及以下医疗机构60%（高血压最高400元，糖尿病最高600元）。

2. 住院报销 ：

   • 一级：起付线150元，报销比例80%。

   • 二级：起付线400元，报销比例70%。

   • 三级：起付线1200元，报销比例60%。

五、注意事项

• 未在集中缴费期或补缴期参保的，不得享受本年度待遇。

• 门诊慢性病需在定点医疗机构备案，特殊病种（如恶性肿瘤放化疗）需符合政策条件。

以上信息综合自西安市医疗保障局官方发布的2025年政策文件。