医保的概念是什么

有家健康网 2025-05-24阅读量：4642

社会保险

医保的定义可归纳为以下要点：

医保定义

医保全称社会医疗保险，是国家通过立法建立的社会保险制度，旨在为公民提供基本医疗需求保障，减轻因疾病带来的经济负担。其核心是通过政府主导、强制缴费的方式，建立医疗保险基金，覆盖住院、门诊、药品等基础医疗服务。

关键特征

1. 性质与覆盖

   属于强制性社会保险，覆盖全体公民（包括城镇职工、城乡居民等），保障基本医疗需求，不包含高端医疗或自费项目。2. 资金来源

   由政府财政、用人单位和个人共同缴纳，其中单位缴费部分分为统筹基金和个人账户。3. 待遇特点

   按统一标准执行，不存在高低差异，门诊费用从个人账户扣除，住院费用按比例报销（如三级医院1万元费用报销86%-88%）。