药店买药走医保的套路

有家健康网 2025-05-24阅读量：2331

​​药店买药时声称可刷医保卡买保健品、虚假开药、串换药品等行为均为​​ ​​常见“套路”且涉嫌违法违规​​ ​​，损害医保基金安全和个人利益，需提高警惕。​​

药店声称购买保健品可用医保个人账户余额支付，或以“走亲戚有面子”“刷医保卡购买”等话术诱导消费，实际是将非医保药品串换为医保药品，属于违规使用医保基金。虚假开药、超量开药、为其他药店代刷医保结算、无处方销售处方药等操作也广泛存在。

​​虚假开药​​指药店虚构处方或销售记录空刷医保卡；​​串换药品​​包括用医保基金支付保健品、化妆品等；​​超量开药​​则利用买赠诱导购买过量药品；​​代刷医保​​涉及向非定点药店出借结算系统；​​管理漏洞​​如无处方售药、药品购销存记录不符等也屡见不鲜。这些行为均违反《医疗保障基金使用监督管理条例》，轻则罚款，重则吊销资格。

参保人刷医保卡购买药品后低价转卖套现的行为同样违法。药贩子通过“医保取现”广告收集医保卡，以60%-70%比例回购药品，再以低价流入市场形成“回流药”。这类药品可能因储存不当变质，且购药记录被篡改，危害参保人权益，涉案金额往往达数十万元。

药店可能通过线上“电子处方”虚构购药场景。参保人凭收药人提供的“小纸条”即可购药，药店甚至无需真实处方即可通过互联网医院“秒开”电子处方，绕过监管。此类行为破坏公平性，加剧医保基金流失。

医保基金是“救命钱”，需全民共同守护。参保人应避免参与套现、妥善保管医保卡，购药时核对药品信息并扫码验真伪。药店须遵守规定，监管部门需完善追溯体系并加大处罚力度，确保医保基金安全可持续。